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AdminRei
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Data de inscrição : 27/05/2021 
Cefaleia - Domingos
Qua Jul 07, 2021 5:27 pm
Primária: A dor é a própria doença⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀Secundária: É causada por alguma outra doença.
RED FLAGS - Pede exame de imagem.
- Epidemiologia:
Basicamente todo mundo vai ter: 100% mulheres, 90% homens.
- Anamnese:
1. Idade de início
2. Frequência da dor de cabeça (por dia, semana, mês ou ano)
3. Intensidade (Leve - não interfere nas atividades diárias | Moderada - rendimento da atividade cai | Intensa - Incapacita)
4. Caráter da dor (Pulsátil | Latejante | Em pressão (aperto) | Pontada)
5. Duração (Quanto tempo cada episódio dura)
6. Localização (Unilateral, bilateral, frontal, occipital etc.)
7. Fatores desencadeantes (ações, tempos, odores que startam a dor)
8. Fatores de piora ou alívio.
9. Tratamento.
- Evolução temporal da dor:
- Cefaleia aguda Emergente ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀Cefaleia crônica progressiva ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀Cefaleia aguda RecorrenteCefaleia crônica não progressiva
- Cefaleia migrânia:
Pródromo: O paciente pode sentir alterações que indicam que ele vai ter a dor- Epidemio:
Mulheres
A mais comum. Começam a ser mais frequentes depois da adolescência.
- Critérios Diagnósticos:
No mínimo 5 crises com:
Unilateral
Pulsátil
Moderada à Forte
Piora com atividade física
Pode vir com:
Náuseas e/ou Vômitos
Fotofobia e fonofobia
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀No mínimo 2 crises:
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀┕ Típica: Enxaqueca+ Alterações na percepção (Visuais, olfatórios e sensitivas)
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀┕ Tronco-cerebral: Exanqueca + Alterações na percepção + Alterações no equilíbrio etc.VOCÊ É OBRIGADO A PEDIR EXAME DE IMAGENS!!!
Parece idiota, mas uma enxaqueca com aurea é uma enxaqueca + Aurea. Só aurea não é enxaqueca.- Tratamento:
- Preventivo:
- Medicações para prevenir a dor
Antiepilépticos: Topiramato, Divalproato de Sódio
Betabloqueadores: Metoprolol, Atenolol
Antidepressivos: Amitriptilina, Nortriptilina
Bloq. canal de cálcio: Flunarizina
Ultimamente anti-CGRP.
- Analgésico:
- Analgésicos Comuns: Dipirona, Paracetamol
AINES: Cetoprofenos, Naproxeno sódico, Nimesulida, Piroxicam, Diclofenaco
Não funcionou?
Triptanos (abortivas da dor, não deixa evoluir): Sumatripano, Naratripano.
- Tensional:
- Forma episódica.
Pode começar crônica, ou ir evoluindo de episódio para crônica.- Critérios diagnósticos:
- Ter pelo menos 2 seguintes:
Bilateral
Em pressão/aperto
Intensidade fraca e moderada
NÃO agravada por atividade física
Pode vir com:
Ausência de náusea e vômito (se tiver, não é tensional)
Fotofobia ou Fotofonia.- Tratamento:
TTO Agudo: Analgésicos, AINES e relaxantes musculares.
TTO Preventivo: Antidepressivos com efeito ansiolítico, Paroxetina, Fluoxetina.
- Em salvas:
Atrás do olho, ou em cima, ou em lado, ou tudo junto
MUITO SEVERA.
DOR LANCINANTE
Hiperemia, lacrimejamento, Miose
Suor, Edema, Ptose
Preferencialmente à noite.- Tratamento:
Analgésico:
-Inalação de O2
-Sumatriptano injetável ou inalatorio
-Indometacina
Preventivo:
Bloqueadores de canal de cálcio
Corticoesteróides
Anti-histamínicos
- Cefaleia por hemorragia:
Cefaleia súbita, generalizada, dor, sensação de desmaio.
Tomografia | Líquor
RED FLAGS - Pede exame de imagem.
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