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AdminRei
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Data de inscrição : 27/05/2021 
Meningite e Encefalite
Seg Jun 21, 2021 9:10 am
Meningite: Infecção causando inflamação nas camadas da meninge.
Encefalite: Uma infecção que vai penetrar mais amplamente, atingindo o encéfalo.
O encéfalo é toda a parte que está acima do bulbo. Este está revestido pelas meninges, que são três: duramater, aracnóide e Pia mater, respectivamente à profundidade. O LCR está entre a Aracnóide e a Pia mater (espaço subaracnóide).
Encefalite: Uma infecção que vai penetrar mais amplamente, atingindo o encéfalo.
O encéfalo é toda a parte que está acima do bulbo. Este está revestido pelas meninges, que são três: duramater, aracnóide e Pia mater, respectivamente à profundidade. O LCR está entre a Aracnóide e a Pia mater (espaço subaracnóide).
- Anatomia:
Esses ventrículos podem aumentar de volume pelo aumento da produção ou diminuição da absorção -> Hidrocefalia.
- Meningites:
- Etiologia :
- vírus:
1.Enterovírus (própria flora)
2.Arbovírus
3.Herpesvírus
- bactérias:
1. Neisseria Meningtidis
2. Streptococcus pneumoniae
3. Haemophilus Influenza
- fungos:
1. Criptococose
2. Candídiase
3. Aspergilose
Muito comum em pacientes imunoincompetentes.
- parasitas:
1. Toxoplasmose
2. Cisticercose
3. Esquistossomose
- fisiopatogenia:
Via Hematogênica -> Atravessando a barreira hematoencefálica.
Contiguidade -> Proximidade das estruturas
Inalatória -> Respiração para a corrente sanguínea
- Quadro clínico:
Síndrome Toxêmica -> Sinais e sintomas que indicam uma infecção (toxemiado).
Febre | Delirium | Vômitos etc.
Síndrome de Hipertensão Intracraniana -> Sinais que indicam uma pressão alta na cabeça.
Náuseas | Vômitos | Cefaleia | Papiledema (fundo do olho)
+Convulsões (quando já começa a afetar a encefalite
Síndrome de irritação meníngea ->
Rigidez de Nuca | Desconforto Lombar | Sinal de Bruzinski (levanta a cabeça a bunda tbm) e sinal de Kerning (Não expande as kochas)
Quando tem 2 dessas 3, já pode começar a suspeitar.
- Diagnóstico:
Clínico + Cultura de sangue e urina + Líquor (punção lombar) + Tomografia ou ressonância
Cuidado!
Punção não é indicada quando aumenta muito a pressão intracraniana.
Líquor no adulto pode conter até 5 cel.
Meningite bacteriana tem predomínio de Neutrófilos
Meningite viral tem predomínio de Linfócitos
Meningite parasitária (neurocisticercose) tem predomínio de eosinófilos.
- Tratamento:
Se o líquor já vier com aspecto purulento já pode iniciar tratamento!
Hoje se usa cefalosporina de 3ª geração por até 14 dias se não identificou.
Novim demais:
Cefalosporina OU Ampicilina + Cloranfenicol
Adulto: Penicilina porra ou Ampicilina
Véi: Ampicilina + Cefalosporinas
- Encefalite:
- Etiologia:
Vírus da herpes é uma que tem morbimortalidade muito grande!
- Diagnóstico:
Líquor:
Pleocitose
Discreta Hiperpoteinorraquia e glicorraquia normal
PCR
Eletroencefalograma (EEG)
TC ou RM de Encéfalo
- tratamento:
Aciclovir 10mg/Kg
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