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AdminRei
- Mensagens : 86
Data de inscrição : 27/05/2021 
Vasculites de Médios Vasos:
Sáb Jun 19, 2021 1:35 pm
Doença de Kawasaki
Doença de Buerguer
Poliartrite Nodosa
Doença de Buerguer
Poliartrite Nodosa
- AdminRei
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Data de inscrição : 27/05/2021
Doença de Kawasaki
Sáb Jun 19, 2021 1:50 pm
Esse bicho gosta de causa infarto
Se essa feb não ter pelo menos 4, temos que ter mais trabalho para diagnosticar, por isso pedimos:
Eco:
Ver antes, durante e depois.
1º vez: diagnóstico
2º vez: Fase aguda (2-3s)
3º vez: Fase de convalescença (6-8s)
- Epidemiologia::
Gosta de boyzim asiático muito novim (pré-escolares)
- Quadro clínico:
Febre alta > 5 dias que não responde a antibiótico
+
pelo menos 4 desses infelizes:
Exantema (nunca vesicular)
Hiperemia conjuntival leve
Alterações orais (língua em framboesa)
Alterações de extremidades (eritema e edema OU descamação)
Linfodenopatia unilateral não supurativa.
Se essa feb não ter pelo menos 4, temos que ter mais trabalho para diagnosticar, por isso pedimos:
- Exames complementares:
Ver inflamação:
VHS e PCR altos
Elevação de TGO, TGP e GGT
Ver a manifestação imunológica:
Leucocitose 15mil (neutrofilia)
Trombocitose entre 2-3s
Ver variedades na doença:
Piúria estéril (não tem bactéria, mas tem leucócitos
)
Pleocitose no líquor (mononucleadas)
- Complicação:
Aneurisma de artéria coronária e vascolite necrosante - Descendente anterior e coronária direita mais comuns.
POR ISSO NO DIAGNÓSTICO A GENTE PEDE ECOCARDIOGRAMA para não dar ruim
Eco:
Ver antes, durante e depois.
1º vez: diagnóstico
2º vez: Fase aguda (2-3s)
3º vez: Fase de convalescença (6-8s)
- Tratamento:
GamaGlobulina dose única
+
AAS em doses altas até ficar afebril (combater a trombocitose)
Se teve resposta:
A gente mantém AAS em dose baixa até normalizar PCR e VHS para evitar que a inflamação faça as plaquetas subirem dnv
Se não teve resposta:
Ou tu mete uma gamaglobulina dnv
Ou diminui a resposta imune com corticóide IV por 3 dias.
- AdminRei
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Data de inscrição : 27/05/2021
Doença de Buerguer
Sáb Jun 19, 2021 8:10 pm
Nome de chique: Tromboangeíte obliterante
- Epidemio:
Gosta de homi (humm...) mais ou menos de 40 anos e 45 e, principalmente, dos que fumam.
- Quadro clínico:
Gosta dos cantinhos: Dores nos pés,panturrilhas, dedinhos do pés.
Progressão pode causar gangrena, perda de dedos...
Flebite transitória
Fenômeno de Raynaud (aquele lá das mãos azuis)
- Exames complementares:
Inflamação:
VHS, PCR altos.
No sangue:
Leucócitos e plaquetas elevados
Testes imunológicos:
FAN - Fator antinuclear
Fator reumatóide
Imagem:
Angiografia ou ECO
- Critérios:
Idade < 45 anos
História atual ou recente de tabagismo
Isquemia distal
Achados típicos
Exclusão de outras doenças
- Tratamento:
Primeiro, para de fumar infeliz!
Evite variação de temp.
O resto é sintomático, sabe...
Diminuir a dor da isquemia distal: Iloprosta E.V/6h
Bloqueadores do canal de cálcio
- AdminRei
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Data de inscrição : 27/05/2021
Poliarterite Nodosa (PAN)
Sáb Jun 19, 2021 10:56 pm
Afeta pequenas e médias artérias
- Epidemiologia:
Homens, de 40 a 60a.
- Etiologia:
Idiopática
20% tiveram Hep. C ou B. - Secundária
HBs-AG e Anti-HB ->Hep. B
- Quadro Clínico:
Febre e Fadiga
Nódulos subcutânios
Artralgias
Angina mesentérica
Angina testicular
Hipertensão de início súbito
Dores locais
PAN POLPA PULMÃO
- Diagnóstico:
Clínico:- Achados Laboratoriais:
Inflamação: PCR e VHS elevados
Hemograma: Trombocitose e Leucocitose
HBS-Ag -> Antígeno do vírus
Anti-HBS -> Resposta imunitária.
Exame de imagem: Angiografia Mesentérica
Biópsia dirigida aos órgãos-alvo.
- Complicações:
Envolvimento GI, Renal e Neural
- Tratamento:
Não teve complicações: Corticóide
Teve complicações: Corticóide + Ciclofosfamida
Tratar hipertensão.-------------------------------------------------Tratamento de Hep. BLamivudina 10mg V.O por 6 meses-------------------------------------------------
Prednisona 0,5 - 1 -> anti-inflamatório
Ciclofosfamida -> Imunossupresor
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