Cânceres infantis

Perda de peso
Manchas roxas na pele sem explicação
Vômitos + dor de cabeça + diminuição da visão ou perda de equilíbrio
Linfonodos
Palidez
Febre prolongada
Crescimento do olho com/sem mancha roxa no local

Primeira causa de morte entre crianças e adolescentes
Diagnosticada tardiamente

Não existe prevenção
População de risco: malformações e síndromes genéticas (trissomia do 21
que gera muitas vezes a leucemia)

Gene RB para retinoblastoma
Síndrome do reparo do DNA defeituoso - inativação do gene de reparo do DNA
Cânceres familiares - forma de transmissão ainda não esclarecida - polipose adenomatosa

Câncer das células-tronco da medula óssea
Diminuem o número de células sanguíneas saudáveis
Liberação excessiva de células imaturas (blásticas) geram as manifestações
Existem 12 tipos de leucemia: mielóide aguda, mielóide  crônica, linfocífica aguda e linfocítica crônica

LLA: 80% 2-4 anos
15-20% < 1 a. e adolescentes
5%, comum em adultos, em crianças é com 6 a..

20% das neoplasias abaixo de 15 anos de idade
80% tumores nas células da glia
50% são da fossa posterior: cerebelo e IV ventrículo

Vômitos e cefaleia
Alterações de humor e comportamento
Alteração de marcha e coordenação
Redução de aproveitamento escolar
Papiledema
Estrabismo/nistagmo
Paralisia de nervo craniano
Letargia
Perda de peso
Alterações de nível de consciência
Convulsões

Pode ter avaliação por TC e RM, mas também por oftalmologista que vai fazer análise de um tumor que possa não ser encontrado

Emergência:
Sinais de HIC
Alterações do nível de consciência

15% neoplasias em pediatria
Linfoma de Hodgkin: 15-40 a.
Sintomas sistêmicos indicam agressividade (febre, sudorese e perda de peso)

Não-Hodgkin (LNH):
Alto grau de malignidade e agressivos
Sintomas sistêmicos

FOI, perda de peso e sudorese noturna
Anemia, leucopenia/leucocitose e plaquetopenia
Hepatoesplenomegalia
Linfonodo > 3 cm ou aumento progressivo

Em caso de pesquisa: linfonodomegalia é reavaliada a cada 4 a 6 semanas.

Tumor de Wilms ou nefroblastoma:

1-5 a.
Oligossintomático: HAS, hematúria, dor abdominal e constipação intestinal
Diagnóstico: massa palpável
Metástase: pulmão (raro)

Retinoblastoma 2-4% dos malignos pediátricos
Existe a forma hereditária que pega gêmeos homozigóticos

Estrabismo
Irritação ocular
Alteração visual
Dores de cabeça e vômitos
Dores ósseas
Glaucoma
Leucocoria
Proptose, protrusão ocular

Osteossarcomas 10-19 a., ossos longos e fase do estirão nos discos epifisários

Sarcoma de Ewing: osso e/ou partes moles
Ossos longos e chatos, mas não afeta disco epifisário
Febre, diagnóstico diferencial de osteomielite